耳鼻喉健康｜功能性鼻整形｜打呼治療 ｜睡眠醫學
★臺北醫學大學附設醫院耳鼻喉科醫師
★台北榮民總醫院耳鼻喉部主治醫師
★輔大醫院耳鼻喉科主治醫師
★韓國Hanabi鼻整形診所手術研習
★韓國首爾Hanabi整型診所及峨山醫院鼻整形手術研習
★台灣顏面整型醫學會顏面整形及鼻整形手術研習
★美國賓州大學UPMC內視鏡顱底手術研習
★新加坡國立大學附設醫院顏面整形手術研習
★香港中文大學頭頸手術研習

公費疫苗10/2開放預約，您符合資格？ 等不急想自費也可喔～ 早預約、早保護！ 00:00-00:05公費施打開跑時間 00:06-00:09 自費施打地點 00:11-00:59 第一階段公費疫苗資格 01:00-01:01 第二階段公費疫苗資格 01:02-01:13 疫苗挑選 01:15-01:36 流感，新冠疫苗可同時施打嗎? ❤️掛號預約施打https://www.tmuh.org.tw/team/team/09/09/090233 ❤️更多查克醫師 linkby.tw/doctorzackary 🛡️#流感疫苗#預防優於治療 #新冠疫苗

幫你搞懂慢性中耳炎症狀及治療方式？！ 慢性中耳炎與急性中耳炎不同，如果不及時治療，可能會造成長期的聽力損害。 📌症狀 慢性中耳炎是一種持續性的中耳發炎症狀，通常伴隨著耳膜破洞持續超過三個月，耳朵流膿和耳痛，但較不會有發燒的症狀。主要是因為細菌，像是綠膿桿菌和金黃色葡萄球菌，透過耳膜的破洞進入中耳，引發發炎。 📌診斷 耳鼻喉科醫師會用一種叫做耳道內視鏡的工具來檢查耳朵，看看耳膜破洞的情況和是否有膽脂瘤（大家熟悉的名字是珍珠瘤）。如果有珍珠瘤，就得趕快動手術。 📌治療方式 耳膜修補手術，取決於耳膜破洞的大小和位置。手術可以是微創的，也可以是傳統的，具體情況需要根據個人病情來決定。 ❤️門診掛號https://www.tmuh.org.tw/team/team/09/09/090233 ❤️更多查克醫師 linkby.tw/doctorzackary 00:05-00:31慢性中耳炎症狀 00:31-00:41慢性中耳炎原因 00:42-00:55慢性中耳炎開刀治療 00:56-01:17慢性中耳炎手術方式 01:18-01:40補耳膜材料 #耳朵痛不一定是中耳炎 #耳朵不痛也不代表沒有中耳炎 #耳膜紅也不一定是中耳炎 #慢性中耳炎 #耳朵流膿 #耳膜修補手術

造成睡眠呼吸中止的原因很多，嚴重程度也不同，需經過專業醫師進行綜合評估後，給予不同治療方式，治療方式分成手術和非手術治療兩大方向 方法一 減重 是治療睡眠呼吸中止首選方案，體重過重會增加舌頭以及咽喉皮下脂肪厚度，壓縮原本上呼吸道，常見特徵就是雙下巴、脖子粗短。 透過飲食控制及運動才能瘦得健康，但如是重度肥胖者，建議先透過減重門診，評估是否需搭配減重藥物，甚至可考慮縮胃手術。 方法二 佩戴陽壓呼吸器或止鼾牙套 中度或重度睡眠呼吸中止患者，可先嘗試配戴陽壓呼吸器作為首選治療，利用正壓空氣撐開上呼吸道阻塞的部位，但多數人可能無法長期佩戴陽壓呼吸器，此時可試戴不同廠牌或是不同款式面罩的呼吸器，提升佩戴的舒適度。 佩戴呼吸器前，如有鼻塞或張嘴呼吸的問題，除使用鼻噴劑外可請耳鼻喉科醫師確認沒有嚴重的鼻中膈彎曲、鼻甲肥大等問題，避免呼吸器成效打折。沒有鼻塞但喜歡張嘴呼吸者，可用市售貼布將嘴巴貼上，學習用鼻子呼吸，一樣可減少打呼的音量。 另，亦可選擇止鼾牙套作為治療睡眠呼吸中止替代方案，將下巴以及軟顎懸雍垂往前移，讓舌頭不要後倒以減少上呼吸道阻塞，長期戴下來也可能造成顳關節疼痛， 目前呼吸器的價格約莫在新台幣五萬上下，止鼾牙套約兩三萬，可多方嘗試配合醫囑來選擇最合適的治療輔具。 方法三 縮胃手術，BMI超過35經過醫師評估 ❤️門診掛號https://www.tmuh.org.tw/team/team/09/09/090233 ❤️更多查克醫師 linkby.tw/doctorzackary #睡眠呼吸中止症 #打呼 #流感疫苗 #失智症

最近門診出現許多患者詢問鼻整形相關問題，今天就來個診間QA篇~ (小編os國王鸚鵡XD) 📌車禍、球Ｋ到或其他外力撞擊導致鼻子變形有救嗎？ ➡鼻子受外力撞擊後，不僅外觀變形，內部也可能因骨折影響呼吸功能，容易引發鼻塞、呼吸困難、頭痛等問題，可搭配功能性鼻整形手術，將彎曲的鼻中膈及鼻骨矯正，再植入Goretex或是自體肋骨墊高鼻樑，以及搭配自體軟骨雕塑鼻頭形狀，術後不但鼻塞、呼吸困難問題改善，也達到美觀效果。由於是外傷造成的鼻變形，手術費以及麻醉費用部分由健保支付，部分自費材料，至於保險理賠與否需洽您的保險業務喔。 📌單純鼻塞/鼻中膈彎曲手術可順便做鼻整形? ➡當然可以的，畢竟好的鼻型，會讓臉蛋看起來更甜美也更帥氣，同時解決鼻外觀及鼻塞困擾，就叫「功能性鼻整形」 📌如果沒有呼吸相關問題要解決可單做鼻整形就好？ ➡可以，可來診間諮詢想解決的鼻形 📌哪種隆鼻材料適合我呢? ➡自體軟骨最為隆鼻材料，可以避免感染的風險並且有較長的效果持久性 📌手術需要住院幾天？還是當天就可以回家？ ➡手術完隔天就可以回家，觀察一個晚上比較安全喔~ 📌手術費用大約多少? 每個人想解決的問題不同，手術複雜程度不同，需要先來門診諮詢評估，每家醫院費用不同，選用材料不同，費用也不同，平均約落在5～10萬左右。 📌術後復原期多久？ ➡大約兩週，不影響日常生活，只要注意短期內不要大力碰撞或擠壓鼻子 📌我適合隆鼻手術嗎? ➡最近三個月內有鼻竇或前額竇發炎蓄膿，長期反覆的鼻過敏，或是近三個月有接受隆鼻手術併發感染者，需先治療好完成後再接受隆鼻手術。以上這些問題最好主動告知醫生，由醫師評估後做決定。 總結一下，不論是單純為了美觀還是因外傷造成鼻歪，在接受隆鼻手術前，尋求專業的耳鼻喉科醫師進行評估和診斷，才能確保有術後有一個美麗與功能兼具的俏鼻。 隆鼻材料介紹：https://youtu.be/j8-C0saAltI ❤️門診掛號https://www.tmuh.org.tw/team/team/09/09/090233 ❤️更多影片https://www.youtube.com/@drzackchang ❤️更多查克醫師 linkby.tw/doctorzackary

男女皆可能因HPV病毒感染導致頭頸癌 HPV病毒或許無聲無息，卻與多種癌症緊緊相連 一生感染HPV病毒的機率高達8成 因HPV造成的癌症：40%為口咽癌 單一性伴侶感染HPV機率將近6成 近年來發現無煙酒、檳榔、遺傳基因等高風險因素，也可能會因HPV病毒的感染而導致頭頸癌。 讓我們用行動守護自己與家人，一針人類乳突病毒HPV疫苗，共創幸福的未來！ 00:00-00:19 HPV病毒，人體免疫系統無法完全清除 00:20--00:24 男女生一生感染HPV病毒的機率高達8成 00:24-00:29 性行為是HPV傳染途徑 00:29-00:47 HPV引發各種癌症，除常見子宮頸癌外，40％為口咽癌 01:27-01:40 單一性伴侶感染HPV機率將近6成 01:45-01:51 接種HPV年紀 ❤️門診掛號https://www.tmuh.org.tw/team/team/09/09/090233 ❤️更多影片https://www.youtube.com/@drzackchang ❤️更多查克醫師 linkby.tw/doctorzackary #HPV #頭頸癌 #耳鼻喉科 #口咽癌 #癌症 #七夕

兒童打呼要先確認是否鼻塞引起如果是鼻塞可用鼻噴劑控制 如是扁桃腺大，腺樣體大，可觀察一陣子等7-8歲後檢查有合併呼吸中止狀況，藥物控制不佳 就會建議評估手術 門診掛號https://www.tmuh.org.tw/team/team/09/09/090233

你常常有口乾、反覆性耳前或是下頷部腫脹疼痛、耳前或是下頷部摸到腫塊，看了好多科的醫生都找不到問題所在嗎？ 很有可能是因為唾液腺發炎的疾病所引起。唾液腺發炎的疾病，可分為急性、慢性、發炎或非發炎性（較少）。大多數急性唾液腺發炎（腮腺較多）利用抗生素就可以得到很好的治療效果。 若是唾液腺管道有石頭或是黏稠分泌物阻塞，則可能引發反覆性慢性唾液腺發炎的症狀。唾液腺結石或阻塞較常發生在單側下頷的部位。引起唾液腺結石或阻塞的原因，有可能與飲食（高草酸食物）、口腔衛生、體質、抽煙、或自體免疫疾病（例如乾燥症）有關。 以往發現唾液腺有慢性結石或是阻塞的問題，通常醫師會實行唾液腺摘除的手術，因而造成患者有一些長期的副作用，包括手術的併發症以及口乾等問題。 目前由於醫療器械的進步，內視鏡已經可以做到非常細緻，經由口腔將內視鏡放進唾液腺的管道中，進行石頭摘除的手術以及狹窄擴張的手術。 最大的好處就是避免不需要將整個唾液腺摘除，最大程度維持病人分泌口水的功能。有時候慢性的唾液腺發炎（例如乾燥症或是甲狀腺癌放射碘術後造成口乾的病人）也可以經由唾液腺內視鏡將抗發炎的藥沖洗在唾液腺的管道，可以降低唾液腺發炎的頻率。 唾液腺內視鏡手術可避免頸部的疤痕、除保留原本腺體的功能外，可減少術後一些神經併發症，對於反覆發生唾液腺炎的患者，是另一種替代治療方式。 ❤️門診掛號https://www.tmuh.org.tw/team/team/09/09/090233 ❤️更多影片https://www.youtube.com/@drzackchang ❤️更多查克醫師 linkby.tw/doctorzackary

甲狀腺結節是甲狀腺中常見的良性腫塊，多數出現在女性。大部分甲狀腺結節都是良性的，當在頸部觸摸到腫塊時，醫師會先進行頸部超音波檢查，以區分是甲狀腺結節還是淋巴結腫大。若發現甲狀腺結節，醫師可能會進一步進行細針穿刺細胞檢查，以確定結節是良性還是惡性。 目前甲狀腺微創無線消融手術主要用於治療良性甲狀腺結節，也有少部分適用於無法或不願接受手術的甲狀腺癌復發病人，以及甲狀腺癌轉移至淋巴結的病人。 就是用微創方法治療甲狀腺結節。在超音波導引下，通過極細的電極針在腫瘤組織中產生射頻波，使周圍組織細胞中的離子交互摩擦發熱，當溫度超過60度時，讓組織產生凝固性壞死後再由人體自行吸收，進而使甲狀腺結節縮小或消失。 醫師會根據腫瘤大小來判斷需要做消融手術的次數，如果甲狀腺結節較大，可能需要在第一次甲狀腺微創無線消融手術後的六個月進行第二次手. #手術適應症狀和不適合的症狀 手術適應症狀：甲狀腺結節直徑較小、超音波檢查顯示結節良性、細針穿刺檢查顯示結節良性，以及部分無法或不願接受傳統手術的甲狀腺癌復發病人和甲狀腺癌轉移至淋巴結的病人。 不適合手術的症狀：甲狀腺結節直徑超過四公分、超音波顯示惡性特徵、細針穿刺檢查顯示惡性細胞。對於這些情況，建議接受傳統甲狀腺切除手術。 手術優點 較低的疼痛和併發症風險：相較於傳統手術，甲狀腺微創無線消融手術具有較低的疼痛和併發症風險。 門診手術：手術無需住院，可以在門診進行，減少了住院時間和醫療費用。 傳統甲狀腺手術需全身麻醉，術後會留下明顯疤痕，影響美觀。研究顯示，明顯疤痕會吸引人的目光，影響社交。 手術時間 甲狀腺無線射頻消融手術則是一種門診手術，局部麻醉下進行，通常1-2小時即可完成。術後患者當天即可回家，隔日可正常上班。病患在術後頸部可能出現輕微出血與腫脹。可用冰袋冷敷，以幫助消腫。依患者頸部不適感可使用止痛藥，以控制輕微的疼痛。 費用 關於手術費用，具體金額會因地區、醫院和手術的複雜性而有所不同。建議您向當地醫院或醫療機構查詢有關甲狀腺微創無線消融手術的費用詳情。 儘管甲狀腺微創無線消融手術在許多方面具有優勢，術後不需要住院，會有輕微疼痛感或是頸部皮膚瘀青等，但皆為輕微且暫時的，疼痛感與併發症相較於傳統手術來說更少。 傳統甲狀腺手術後會發生的聲音沙啞、鈣離子低下或是血腫壓迫到呼吸道等嚴重併發症，甲狀腺微創無線消融手術後的發生率很低。 以上併發症並不是必然發生的，而是可能性。遵循醫生的建議並遵從術後注意事項可以降低併發症的風險。如果您在手術後出現任何異常症狀，應立即向醫生報告。 00:15-00:30 甲狀腺結節vs淋巴結腫大 00:52-01:07 甲狀腺無線消融手術適用病症 01:09- 01:37甲狀腺微創無線消融手術vs傳統甲狀腺手術 01:38-02:13 是否適合進行甲狀腺微創無線消融手術? ❤️門診掛號https://www.tmuh.org.tw/team/team/09/09/090233 ❤️更多影片https://www.youtube.com/@drzackchang ❤️更多查克醫師 linkby.tw/doctorzackary