什麼是突發性耳聾
「醫生,我睡醒發現耳朵突然聽不見了!」、「醫生,我耳朵突然間很嚴重的耳鳴,之後就聽不清楚了!」這些都是耳鼻喉科門診常聽到的病患主訴。他們擔心自己是否得了突發性耳聾,也就是俗稱的「耳中風」。
突發性耳聾(俗稱「耳中風」)症狀通常來得又急又快,治療關鍵首重發病7天內的「黃金治療期」,愈早接受治療,愈有機會改善聽力甚至恢復正常,避免永久失聰。
那麼,為什麼會發生突發性耳聾呢?根據研究,可能原因包括病毒感染、內耳缺血或內耳神經發炎水腫。也有約1%的病人是因為小腦和腦幹交界處有良性腫瘤壓迫所致。還有一些案例跟工作壓力過大有關。但具體成因仍有待研究,是耳鼻喉學界的一個謎。
查克醫師曾治療一名32歲女性,發現她的低音及中音頻率聽力下降,診斷為突發性耳聾。經過為期5天的積極治療,病人的聽力及耳鳴在治療結束3周後逐漸恢復。
診斷和治療
突發性耳聾如何診斷?醫師會透過耳鏡檢查其外耳與耳膜的結構是否正常,接著安排聽力檢查,並視患者情況安排進一步檢查,排除神經病變、腫瘤、自體免疫疾病等的可能性。
突發性耳聾的治療方式主要以「類固醇藥物」為主,分為口服、靜脈注射及耳內注射3種方式,會視患者狀況安排,若無糖尿病或其他禁忌症的病人,可考慮口服或注射類固醇,若有糖尿病的病人,則建議使用耳內注射以避免血糖升高。類固醇藥物治療的黃金期為突發性耳聾發生後2周內,約有7成患者聽力可改善甚至恢復正常。
其他輔助治療方法如高壓氧治療、血漿擴張劑、靜脈輸液、末梢血管舒張劑、臥床休息等。
治療成效受多種因素影響,突發性耳聾的治療與復原成效與年齡、聽力喪失程度、聽力喪失的型態(聽力頻率高低)、是否合併眩暈,以及開始接受治療的時間
等因素有關。目前實證醫學大部分認為,經過治療後約6個月,聽力變化將會固定下來,若6個月治療聽力皆無改善現象,患者聽力復原的情況往往不佳。
因此,建議民眾如果有疑似突發性耳聾症狀時,請立即至醫院做檢查,醫院的檢查設備齊全,有助於判定並治療。
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